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痣 (癦) 二氧化碳激光治療(CO2 Laser)

脫癦
甚麼是「癦」?
痣 (癦) 幾乎每一個人都會有,在全身都可以生長,但較多長在臉及手腳等暴露在外的位置。

基本上,在皮膚愈淺層的痣會愈深色,所以黑色的痣大多位於表皮層,而較深層的痣則會是藍色或啡色。而分布在皮膚不同深淺層的痣有色素痣、交界痣、真皮痣和複合痣等多種。

痣或癦是在皮膚表面出現的色素凝聚的統稱,而成因是由皮膚黑色素細胞局部性增加而引起,若果黑色素沉積在真皮層,就會稱之為真皮層癦/痣,若果在真皮層與表皮層之間的則為交界癦/痣。

癦可以分為先天或後天,它可以小如針尖或大如一片葉,大部份的癦不論先天或後天也是以良性居多,然而有部份則會演變成惡性腫瘤,即是黑色素瘤。因應不同的癦或痣的表現徴象而有所不同的命名,常見先天性的癦,包括先天性黑色素細胞痣 (Congenital Melanocytic Naevus)、伊滕痣 (Naevus of Ito)及太田母斑 (Naevus of Oto);

而後天的則有黑色素細胞痣 ( Melanocytic Naevus)。一般出現於身體任何地方,可以分佈於表皮層、表皮層與真表層交界位置或真皮層內,另有發育異常痣 (Dysplastic Naevus)、貝克爾痣 (Becker's Naevus)、藍痣 (Blue Naevus)、顴痣 (Hori's Naevus)和斑痣 (Splitz Naevus) 等。

若經醫生評估認為適合脫掉的痣,一般可選擇以二氧化碳(CO2)激光處理,淺層或深層的痣都適合,進行前會先塗上麻醉膏,再以激光逐層將痣清走。這方法比較精準,但通常需要做幾次才可把痣脫清,也有部份個案最終未必一定能脫清。
脫癦
不少人也會因為相信「面無好癦」,又或因為美觀的緣故
當然,大部份的良性癦都已經存在若干時間,會轉化成惡性腫瘤的機會很微,要去脫癦,一般都是基於外表外觀的因素,也有部份人擔心癦會否有癌變的可能性,而選擇去除有問題的癦。

首先,必先確認要脫的癦/痣是否良性的,一般會從癦的分佈位置著手,尤其暴露於紫外線的癦,當然這並非一定的,有部份黑色素瘤會長放背部,這些位置比較難於察覺!另外,癦有否形狀改變、大小改變、觸感有異等,都是一般檢查的指標。若果有所懷疑,就必須進行皮膚細胞組織檢測,以免誤將有潛在皮膚癌的癦表面移除,卻保留了擴散的危機。

而脫痣最大的關鍵是,若出現了疑似「ABCDE法則」,就絕不建議隨便把它脫掉:
  • A(Asymmetry)——痣的左右兩邊不對稱。
  • B(Border)——痣的邊沿參差不齊,呈不規則或齒狀。
  • C(Colour)——痣各部分的顏色深淺不一。
  • D(Diameter)——痣的直徑超過6mm。
  • E(Evolving/Enlarge/Elevate)——是指痣在短時間內出現擴展、變大、腫起等變化。


不少「有痣之士」會著眼於身上痣的數量,其實痣有先天和後天之分,先天的痣在出生時已存在,後天的痣則是隨著年紀而愈來愈多,基本上若全身的痣總數不多於100粒,大家都無需為它的數量而特別擔心,反而如果痣出現了以上的「ABCDE法則」,我們會擔心有機會是皮膚癌。若未經檢查,便把出現「ABCDE法則」的痣脫了,有機會延誤診斷出皮膚癌,影響治療的機會,因此應先經詳細檢查,有需要時切除部分痣的組織作病理化驗。

此外,即使痣沒有出現「ABCDE法則」,但本身患有濕疹、敏感或皮膚炎症,並且在活躍期例如患處正紅腫或痕癢,也未必適合脫痣,可先待病情不活躍時再考慮。建議脫痣前應先諮詢醫生。